Grč: Spazam mišića – simptomi, uzroci i liječenje

Spazam mišića ili grč je pojava kada se mišić u trenutku stegne, nakon čega uslijede bolovi te na oko vidljivo iskrivljenje mišića. Najčešće se pojave grčevi na mišićima nogu, ali je moguće da grč nastane i na drugim mišićima ljudskog tijela. Dakle, grč definiramo kao spazam u mišiću, a riječ je o nekontroliranoj i jakoj kontrakciji mišića. Često vidimo iskrivljenje mišića zahvaćenog područja, a pojave se i umjereno jaki do iznimno jaki bolovi.

Grč može potrajati od par sekundi, pa sve do desetak minuta. Neugoda nastala kao produkt grča može trajati i znatno dulje, nakon što grč prestane. Spazam se pojavi najčešće kao posljedica intenzivnog fizičkog rada, preopterećenja određenog dijela tijela (mišića), najčešće donjih ekstremiteta. Dalje, spazam se pojaviti može i zbog dugotrajnog neodgovarajućeg položaja, napornog radnog dana, zbog nervoze ili nedostatka određenih minerala u tijelu.

Kada se pojavi spazam – prva nam je reakcija svjesno pokrenuti zahvaćeni mišić, no on se još jače steže.

Grčevi nisu rijetka pojava, pa imamo statistike koje govore da se noćni grčevi javljaju kod čak 70% ljudi starijih od pedeset godina. Ipak, grčevi se mogu pojaviti u bilo kojem periodu života, čak i kod djece. Najveći je problem što se grčevi pojave sasvim nenadano, u neko doba noći ili tijekom svakodnevnih aktivnosti.

Trebamo napomenuti da se noćni grčevi ne trebaju poistovjetiti sa sindromom nemirnih nogu. To je sasvim drugi poremećaj koji se pojavi zbog neugodnog puzećeg osjećaja u donjim ekstremitetima (koji prolazi nakon kraće šetnje ili nekoliko odrađenih vježbi). Kod tog sindroma nema intenzivnog bola sa stezanjem mišića, nego se pojavi potreba za aktivacijom mišića i kretanjem.

Zbog čega nastaju grčevi u nogama?

Točan uzrok sa sigurnošću još uvijek nije poznat, ali se pretpostavlja da tijelu nedostaje kalija, magnezija i kalcija, te nekih drugi minerala zbog neodgovarajuće prehrane. Pored toga, spazam se može pojaviti i kada tijelo potroši zalihe znojenjem tijekom jačih fizičkih napora, koji dovedu do dehidracije, pa se kroz znoj izgube i tekućine i minerali.

Uzrok pojavi grčeva može biti pretjerano vježbanje, ali i manjak fizičke aktivnosti. Jako niske temperature mogu često dovesti do pojave grčeva, posebno niska temperatura vode u kojoj se nalazimo iz nekog razloga. Grčevi se često pojave za vrijeme trudnoće. Smatraju stručnjaci da trudnica ima smanjene količine minerala, odnosno da ih tijelo preusmjerava ka djetetu u stomaku.

Čak i određeni lijekovi mogu biti uzrok pojave grčeva. Najprije tu mislimo na lijekove kao što su antipsihotici, ili kontracepcijske pilule.

Što učiniti da spriječimo pojavu grčeva?

Naime, grčeve je moguće spriječiti. Možda ne u potpunosti, ali ako pazimo – možemo u velikoj mjeri smanjiti mogućnost pojave grčeva.

Ako se složimo sa činjenicom da je – grč neki problem, koji tijelo nastoji riješiti, ili nas upozoriti – onda možemo pretpostaviti da bi rješavanjem tog problema, ili više njih, zapravo zaustavili i pojavu grča.

Prilikom nekih napora važno je tijelo pravilno zagrijati. Naime, kada to uradimo (zagrijemo tijelo), cirkulacija je dobra i spremno može pratiti izmjenu tvari u mišićima. Ako je trening previše intenzivan i potroše se resursi, naše tijelo alarmira grčem.

Nekada se pojave grčevi u nogama čak i kada mirujemo

Mineral koji najčešće povezujemo sa grčenjem je magnezij. On je odgovoran za prijenos živčanih impulsa te kontrakciju mišića. Ako nedostaje magnezija, što se i događa prilikom snažnog znojenja, onda naše tijelo reagira tako da se pojave grčevi. Zato je od iznimne važnosti pravilno rehidrirati organizam tijekom vježbe, i nakon odrađenih treninga. Možete se poslužiti pripremljenim sportskim napitcima, ali i mineralnom vodom – još bolje ako je dodatno obogaćena magnezijem. Obična voda možda čak neće zadovoljiti potrebnu dozu elektrolita, zbog čega se preporučuje ili mineralna voda, ili neki posebno balansirani sportski napitci.

Nedostatak magnezija možete prepoznat i po razdražljivosti, depresiji, slabosti ili možda povraćanju.

Uzrok deficitu magnezija ne mora nužno biti pretjerano znojenje. Naime, do nedostatka magnezija može doći i uslijed zlouporabe diuretika i laksativa, te prekomjerne konzumacije alkohola. Čak i nepravilna prehrana može biti uzrok nedostatku magnezija.

Savjeti u nastavku mogli bi spriječiti pojavu grčeva u nogama:

  • kada spavate donji dio kreveta podignite za desetak centimetara ili podložite veći jastuk pod noge
  • prije spavanja popijte magnezij na prazan želudac
  • pijte puno tekućine, od vode, mineralne vode pa ako treba i sportske napitke
  • ograničite ili izbjegavajte alkoholna pića, kofein i crni čaj
  • pobrinite se da jedete zdravu hranu (posebno u trudnoći)
  • bavite se umjerenom tjelovježbom i nemojte pretjerivati
  • istežite mišiće svaki dan (posebno prije i nakon vježbanja)
  • nemojte naglo povećavati intenzitet vježbanja
  • poslužite se multivitaminskim dodacima
  • povremeno si priuštite saunu ili masažu

Zaključak: Potrebno je krenuti od postupnog dovođenja mišića u formu. Postupno povećavamo opterećenja kojim izlažemo mišiće. Isto tako, važno je mišić prije bilo kakve aktivnosti dobro zagrijati, a nakon treninga se propisno istegnuti.

Spazam, odnosno pojavu grča smo sveli na dva osnovna uzroka. Na vama je da se pridržavate savjeta, da bi pojavu grčeva sveli na minimum.

Prekomjerno opterećenje skeletnog mišića – Ako mišić opteretimo opterećenjem većim nego što je on u tom trenutku spreman podnijeti, znatno se povećava rizik od pojave grča. Isto tako, ako mišić stavimo pod opterećenje na koje se nije uvježbao (nova vježba ili aktivnost), on se može zgrčiti.

Dehidracija odnosno disbalans elektrolita – Ovdje mislimo na nedostatak magnezija, natrija i kalija. Moderna istraživanja na ovu temu grčeve objašnjavaju pojačanom aktivnošću na neuromišićnoj relaciji. Znamo da prekomjerna aktivnost mišića rezultira zamorom CNS-a, koji onda inhibira senzore zadužene za regulaciju mišićne kontrakcije. To dalje negativno utječe na opuštanje mišića, te dovodi do mišićnih spazama.

Saniranje grčeva (spazama) u mišićima

Kada nas je grč uhvatio, važno je znati što učiniti i kako ga sanirati. Kako smo već spomenuli, grčevi se povlače sami od sebe i obično ne zahtijevaju posjet liječniku. Većinom si možemo sami pomoći, najčešće masažom i istezanjem zgrčenog mišića. Stavljanje toplih obloga također može pomoći, a nakon što grč popusti, stavljanje hladnih obloga pomaže kod bolnih i osjetljivih mišića.

Istezanje mišića kao prevencija spazama – Prije svakog treninga ili natjecanja trebate voditi računa da ste dovoljno hidrirani, a optimalnu hidrataciju trebate održavati i za vrijeme trajanja aktivnosti. Nikako ne treba zanemariti ulogu elektrolita u prevenciji grčeva. Kada je neki od elektrolita u deficitu, u našem je tijelu onemogućena pravilna kontrakcija mišića. Nije dovoljno piti samo čistu vodu, jer se tada elektroliti razrjeđuju. Da bi održali optimalnu ravnotežu elektrolita u organizmu, trebamo u tijelo unositi napitke koji sadrže elektrolite.

OPREZNO: Ipak, treba biti oprezan sa odabirom popularnih sportskih napitaka. Odaberite provjerene napitke za sebe, ali ne pretjerujete ni sa njima. Ako znamo da voda u stanice ulazi procesom osmoze, a sportski napitci često sadržavaju povećanu koncentraciju natrijevih iona (što poboljša okus), onda je proces osmoze otežan i voda teško ulazi stanice u našem tijelu. Tako smo se doveli u kontradiktornu situaciju – da smo hidrirani, ali dehidrirani. Najbolje bi bilo da sami napravimo napitak, dodajući mješavinu elektrolita u vodu.

Ako želimo prevenirati pojavu spazama u mišićima, svakako trebamo obratiti pažnju i na suplementaciju nekim mineralima. Najveći faktor pojave grča je nedostatak magnezija. Nadoknadite ga u slučaju da vam grčevi stvaraju probleme. Magnezij je mineral koji direktno povezujemo s pojavom grčeva. Dakle, treba dodatno uzimati suplemente magnezija. Da bi to učinili, možete uzeti odgovarajuće koncentracije magnezija, ili suplemente vitaminom E i D3. Natrij je još jedan mineral koji povezujemo s prevencijom grčeva.

Za kraj da vas upoznamo sa pojmovima na ovu temu.

Naime, kod povreda ili bolesti na kičmenom stubu, na mišićima mogu nastati dvije vrste promjena:

  • spazam mišića (napetost)
  • flakcidnost (mlitavost) mišića

Ovisno o mjestu povrede ovisi i stanje mišića. U slučaju da je povreda nastala na putu mozak-kičmena moždina, mišići su zgrčeni (spazam), dok se povreda ispod tog područja karakterizira kao mlitavi mišići (frakcidni).

Kako prepoznajemo spazam mišića:

  • mišići su napeti, zategnuti
  • dovode zglobove u prisilne položaje
  • dovode do ograničenja pokreta u zglobovima
  • gubi se voljni i željeni pokret
  • izvode se nevoljni pokreti kroz nevoljne pokrete mišića
  • spazam se može pojačati nekim vanjskim uzrocima (jakim zvukovima, udarcima vrata i prozora, kao i raznim mehaničkim stresovima)
  • spazam mišića se osjeća kao bol
  • spazam može da otežava hodanje ili određene pokrete
  • intenzitet spazma je različit (ponekad djelomična oduzetost ima jak spazam, a potpuna oduzetost ima blag spazam i obratno)
  • spazam se ne može otkloniti, ali se mogu poduzimati mjere za njegovo smanjivanje

Kada smo već napisali da se spazam može smanjiti, odnosno ublažiti, evo onda i par savjeta kako da to učinite.

Kako smanjiti spazam – svi grčevi u tijelu

Mjere zaštite (prevencija) prva su linija obrane od grčeva. Da bi spriječili pojavu grčeva u tijelu, pokušajte sa savjetima koje donosimo u nastavku.

Kod ljudi koji se ne kreću i koji su neaktivni je važno otkloniti vanjske impulse, liječiti dekubitus i kontrolirati mokrenje i pražnjenje crijeva.

Važno je pravovremeno prevenirati pojavu kamenca, i ojačati psihičku stabilnost.

Dobar efekt dale su metode fizikalne terapije, a tu mislimo na razne vrste masaža (od ručne do ultrazvučne), te masaža ledom i podvodnih masaža. Mnoge od tih masaža možete primjenjivati i kući.

Određene vježbe su dale odlične rezultate po pitanju prevencije grčeva. Razgibavanje zglobova uz pomoć terapeuta, ili samostalno, dobra su prevencija grčevima.

Elektroterapija u rehabilitacijskim centrima odlična je pomoć. Ova terapija može se koristiti i u kućnim uvjetima, naročito ako postoje bolni spazmi. Tada se koriste mali prijenosni aparati (TENS).

Funkcionalna elektrostimulacija (FES) se koristi da bi se olakšao hod. Riječ je o malenom aparatu koji se nosi fiksiran uz trup, a elektrode se postavljaju na potkoljenice da stimuliraju mišiće na određenu reakciju.

Spinalna elektrostimulacija je postupak kada se postavljaju elektrode direktno u kičmenu moždinu uz mali aparat koji se fiksira uz trup.

Mnogi se lijekovi koriste koji uspješno smanjuju spazam, no njih pijte tek nakon obavljenog pregleda, nakon što liječnik uspostavi dijagnozu i napiše recept.

Ukratko za kraj: Spazam je mišićna (napetost), koja dovodi zglobove u određeni položaj, bilo savijeni ili ispruženi. Kada se dogodi spazam, zglobovi se zadržavaju u trenutnom položaju, što se naziva kontraktura zgloba (ograničen pokret). Iako se najčešće događaju grčevi na nogama, oni mogu nastupiti na bilo kojem dijelu tijela, te biti više ili manje bolni i opasni.